2 phút đọc
3/16/2023
[Quy trình] Quy trình nhổ răng sang chấn tối thiểu - Bộ Y tế 21/5/2020
Quy trình nhổ răng sang chấn tối thiểu được ban hành trong Quyết định số 2121/QĐ-BYT ngày 21/5/2020.
Bệnh viện Việt Đức mổ phiên trở lai bình thường
-
Đại cương
- Là kỹ thuật lấy bỏ răng hoặc chân răng mà vẫn bảo toàn sự nguyên vẹn của lợi, xương ổ răng giúp cho huyệt ổ răng lành nhanh, ít tiêu xương.
-
Chỉ định
- Nhổ răng để cấy Implant tức thì.
- Nhổ răng để cấy chuyển răng.
-
Chống chỉ định
- Tình trạng nhiễm trùng cấp tính trong khoang miệng.
- Tình trạng toàn thân không cho phép.
-
Chuẩn bị
1. Cán bộ thực hiện quy trình kỹ thuật
- Bác sĩ RHM.
- Trợ thủ nha khoa.
2. Phương tiện:
2.1. Dụng cụ:
- Ghế máy nha khoa
- Bộ dụng cụ khám: khay, gương, gắp, thám châm…
- Bộ dụng cụ nhổ răng không sang chấn.
2.2. Thuốc và vật liệu
- Thuốc tê.
- Thuốc sát khuẩn.
- Dung dịch bơm rửa.
- Vật liệu cầm máu.
- Bông, gạc vô khuẩn.
3. Người bệnh:
- Được giải thích và đồng ý với kế hoạch điều trị.
- Phim X quang đánh giá tình trạng răng và mô quanh răng.
- Được làm các xét nghiệm cơ bản.
4. Hồ sơ bệnh án: Theo quy định.
-
Các bước tiến hành
1. Kiểm tra hồ sơ bệnh án.
2. Kiểm tra người bệnh.
3. Thực hiện kỹ thuật:
- Sát khuẩn tại chỗ.
- Gây tê tại chỗ.
- Rạch lợi quanh cổ răng bằng lưỡi dao 15C.
- Cắt dây chằng quanh răng bằng dụng cụ nhổ răng không sang chấn.
- Nhổ răng/chân răng của răng 1 chân:
+ Dùng bẩy mỏng làm lỏng răng khỏi huyệt ổ răng.
+ Dùng kìm lay nhẹ nhàng chân răng.
+ Dùng kìm nhẹ nhàng kẹp lấy chân răng ra khỏi ổ răng.
+ Tùy từng răng, chân răng mà có thể sử dụng lực kéo, lực xoay hay lực từ ngoài vào trong sao cho giữ được nguyên vẹn xương mặt ngoài.
- Với răng nhiều chân chủ động cắt bỏ thân răng ở vùng cổ răng bằng mũi khoan và chia tách chân răng:
+ Răng hàm lớn hàm trên: chia tách chân răng theo hình chữ Y để chia tách thành 2 chân ngoài và chân vòm miệng.
+ Răng hàm lớn hàm dưới: chia tách chân răng theo hướng ngoài trong chia tách răng thành chân gần và chân xa.
+ Nhổ các chân răng đã chia: theo trình tự như lấy răng 1 chân ở trên.
- Kiểm tra lại huyệt ổ răng.
- Bơm rửa huyệt ổ răng bằng nước muối sinh lý.
- Cầm máu.
-
Theo dõi và xử lý tai biến
1. Trong quá trình điều trị.
- Chảy máu: Cầm máu
- Gãy chân răng: Lấy chân răng.
2. Sau điều trị:
- Chảy máu: Cầm máu.
- Nhiễm trùng: chống nhiễm trùng.
Ghi nhận một ca tử vong và mù mắt trong vụ nhiễm độc Methanol tại Quảng Ninh
