2 phút đọc
7/28/2023
[Quy trình kỹ thuật] Hướng dẫn phẫu thuật cột sống điều trị các bệnh lý cột sống tái phát - Bộ Y tế 04/01/2022
Hướng dẫn phẫu thuật cột sống điều trị các bệnh lý cột sống tái phát được ban hành trong Quyết định số 11/QĐ-BYT ngày 04 tháng 01 năm 2022.
I. ĐẠI CƯƠNG
Các bệnh lí cột sống tái phát rất đa dạng và do nhiều nhóm nguyên nhân khác nhau. Trong đó có thể kể đến như: Bệnh lý ác tính tái phát, bệnh lý thoái hóa tái phát, bệnh lý sau mổ chấn thương.
II. CHỈ ĐỊNH
Tùy thuộc vào từng loại bệnh lý theo các nhóm nguyên nhân
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
– Người bệnh không thể gây mê
– Người bệnh có các bệnh lý về rối loạn đông máu
IV. CHUẨN BỊ
1. Người thực hiện:
– Phẫu thuật viên chuyên khoa
– Số lượng: Phẫu thuật viên, phụ phẫu thuật viên: 2 người
2. Người bệnh:
– Khám chẩn đoán bệnh chính
– Khám phát hiện các bệnh lí phối hợp và các yếu tố liên quan
– Giải thích cho người bệnh và gia đình cách thức mổ, các nguy cơ, tai biến trong và sau mổ
– Nhịn ăn uống, test kháng sinh, thụt tháo sạch
3. Phương tiện:
– Bộ dụng cụ phẫu thuật cột sống
– Kính vi phẫu chuyên dụng
– Màn huỳnh quang tăng sáng trong mổ
4. Dự kiến thời gian phẫu thuật: 3-4 giờ
V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
1. Tư thế: Người bệnh nằm sấp hoặc nghiêng tùy đường mổ dự kiến
2. Vô cảm: Mê nội khí quản toàn thân hoặc gây tê
3. Kỹ thuật: Theo các kỹ thuật của từng cách xử lí theo nguyên nhân (xem trong các bài cụ thể trong chương trình)
VI. THEO DÕI VÀ NGUYÊN TẮC XỬ LÝ TAI BIẾN, BIẾN CHỨNG
1. Theo dõi:
– Theo dõi các chỉ số sinh tồn
– Kháng sinh dự phòng, giảm đau
– Theo dõi các dấu hiệu thần kinh khu trú, phát hiện biến chứng sớm.
2. Các biến chứng có thể xảy ra:
– Chảy máu sau mổ: phát hiện sớm khi có dấu hiệu lâm sàng, chụp cắt lớp kiểm tra nếu cần.
– Nhiễm trùng vết mổ: kháng sinh, thay băng hàng ngày hoặc mổ làm sạch ổ nhiễm trùng
[Quy trình kỹ thuật] Sốc điện điều trị các rối loạn nhịp nhanh - BYT 03/10/2023
