CẬN THỊ
ThS.BS. Võ Thanh Phong
Châm cứu
Xuming Yang và cs (2012)[3] đã tiến hành nghiên cứu đánh giá tác dụng của châm cứu trên 50 bệnh nhân cận thị ở tuổi vị thành niên. Nghiên cứu sử dụng can thiệp các huyệt Toán trúc (BL 2), Thái dương (EX-HN 5), Tứ bạch (ST 2), Hợp cốc (LI 4), Bách hội (GV 20), Cầu hậu (EX-HN 7). Thời gian can thiệp 4 tháng. Kết quả cho thấy châm cứu làm chậm diễn tiến của cận thị ở trẻ vị thành niên.
---
Nhĩ châm
Phân tích gộp (meta-analysis) của Haixia Gao và cs (2020)[1] báo cáo rằng nhĩ cha6mco1 hiệu quả làm chậm tiến triển cận thị ở trẻ em và trẻ vị thành niên. Hiệu quả của nhĩ châm tốt hơn so với các liệu pháp bài tập mắt (eye exercise), hoặc các thuốc nhỏ mắt, và hiệu quả này là tương đương với thể châm. Phân tích gộp này dựa trên 5 RCTs với cỡ mẫu nhóm can thiệp nhĩ châm là 637 và nhóm chứng là 508 (xem Figure 1). Công thức huyệt nhĩ châm dùng trong các nghiên cứu được liệt kê trong bảng bên dưới (xem Table 1, Figure 2).
Figure 1. So sánh giữa nhĩ châm và các liệu pháp thuốc nhỏ mắt dựa trên tỷ lệ cải thiện
Table 1. Phác đồ can thiệp nhĩ châm điều trị cận thị
A, LO5(Eye); B: CO12(Liver); C, TG2b(anterior intertragal notch); D, AT1b(posterior intertragal notch); E, CO10(Kidney); F, TF4 (Shenmen); G, AT3.4AH12i (brain stem); H, AT4 (subcortex); I, CO15 (heart); J,P1 (heart of posterior surface); K, CO13 (spleen); L,CO4 (stomach); M,CO18 (endocrine).
Figure 2. Vị trí các huyệt sử dụng trong điều trị cận thị
---
Massage
Năm 1963, Chính phủ Trung Quốc chấp thuận chỉ định bài tập massage mắt cho trẻ em để ngăn ngừa và bảo vệ thị lực ở trẻ em. Bài tập massage 16 huyệt có vị trí vùng mặt và xung quanh hai mắt: Tình minh (BL 1), Toán trúc (BL 2), Thừa khấp (ST 1), Tứ bạch (ST 2), Đồng tử liêu (GB 1), Ty trúc không (TE 23), Ngư yêu (EX HN 4), Thái dương (EX HN 5). Mỗi huyệt day 1 phút. Một nghiên cứu trên 190 trẻ em cận thị, tập bài tập này mỗi ngày trước khi đi học. Kết quả cho thấy có cải thiện thị lực có ý nghĩa so với nhóm chứng, tuy nhiên, hiệu quả là khá khiêm tốn (-0.10 D). Một nghiên cứu khác trên 201 trẻ em, tập bài tập trên ít nhất 5 phút mỗi ngày, trong 2 năm liên tục. Kết quả nhóm can thiệp làm chậm diễn tiến cận thị so với nhóm không tập bài tập trên [5].
---
Mai hoa châm
Chung Mai Toàn và cs (1982) dùng điện mai hoa châm điều trị 1158 ca cận thị đạt hiệu quả 99%, trong đó 74.7% ca cải thiện thị lực lên 3 bậc. Các vùng huyệt sử dụng là Chính quang 1, Chính quan 2 là chủ đạo, bổ sung Phong trì, Nội quan, Đại chùy. Gõ kim hoa mai 20-50 lần, ở vùng huyệt rộng 0.5-1.5cm [2]. Cũng với phương pháp trên, một nghiên cứu khác công bố năm 2011 cho kết quả hiệu quả 88.90% [4]. Huyệt Chính quang 1 ở giữa Toán trúc và Ngư yêu, huyệt Chính quang 2 ở Ty trúc không và Ngư yêu.
Figure 3. Huyệt Chính quang 1 và Chính quang 2.
---
Thuốc thảo dược
Vương Vân Tụ và cs (1998) dùng bài thuốc Nhãn khang tán kết hợp với massage mắt điều trị 300 ca cận thị đạt kết quả tốt. Nhãn khang tán gồm: Nhân sâm, Xuyên sơn giáp, Toàn yết, Cúc hoa, Thanh tương tử, Mật mông hoa, Thảo quyết minh, Câu kỷ, Sinh địa, Đơn bì, Trạch tả, Hoài sơn, Sơn thù, Bạch truật, Tri mẫu, tất cả lượng bằng nhau. Hoàng Nghiên và cs (2011) dùng bài thuốc Ích thị minh mục ẩm (Thạch xương bồ, Viễn chí, Phục linh, Đảng sâm, Hoàng kỳ, Hoài sơn, Sơn thù, Câu kỷ, Thố ty tử, Thuyền thoái, Bạch tật lê, Cam thảo) điều trị 33 ca cận thị đạt hiệu quả 87.5% cải thiện thị lực 2-3 bậc [2].
---
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Gao, Haixia, Zhang, Lei, and Liu, Jianghong (2020), "Auricular acupressure for myopia in children and adolescents: A systematic review", Complementary therapies in clinical practice. 38, p. 101067.
2. Xin, Gao and Yang, Wang (2020), "Research Summary of the Traditional Chinese Medicine Therapy in Treatment of Myopia", Jilin Traditional Chinese Medicine. 40(04), pp. 557-560.
3. Yang, Xuming, et al. (2012), "Data mining-based detection of acupuncture treatment on juvenile myopia", Journal of Traditional Chinese Medicine. 32(3), pp. 372-376.
4. Ye, Yuan, Yubo, Liu, and Shanshan, Zhang (2019), "Research progress of acupuncture on adolescent myopia", Chinese Journal of Traditional Chinese Ophthalmology. 29(06), pp. 503-506.
5. Zorena, Katarzyna, Gładysiak, Aleksandra, and Ślęzak, Daniel (2018), "Early intervention and nonpharmacological therapy of myopia in young adults", Journal of ophthalmology. 2018.
