Căn cứ vào tình trạng sức khoẻ người bệnh, người hành nghề sẽ chỉ định người bệnh điều trị nội trú hay ngoại trú. Vậy trường hợp nào người bệnh điều trị ngoại trú theo quy định của luật?

Ảnh: Freepik

Khi nào thực hiện điều trị ngoại trú?

Căn cứ vào khoản 1 Điều 57 Luật Khám bệnh, chữa bệnh năm 2009, điều trị ngoại trú được thực hiện trong trường hợp sau đây:

a) Người bệnh không cần điều trị nội trú;

b) Người bệnh sau khi đã điều trị nội trú ổn định nhưng phải theo dõi và điều trị tiếp sau khi ra khỏi cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.

Điều trị ngoại trú có cần lập hồ sơ bệnh án không?

Theo khoản 2 Điều 57 Luật Khám bệnh, chữa bệnh năm 2009, trách nhiệm của bác sĩ với người bệnh điều trị ngoại trú được quy định như sau:

a) Lập hồ sơ bệnh án ngoại trú theo quy định tại Điều 59 của Luật này;

b) Ghi sổ y bạ theo dõi điều trị ngoại trú trong đó ghi rõ thông tin cá nhân của người bệnh, chẩn đoán, chỉ định điều trị, kê đơn thuốc và thời gian khám lại.

Như vậy, đối với bệnh nhân ngoại trú, bác sĩ cũng cần lập và lưu trữ hồ sơ bệnh án đầy đủ cho bệnh nhân theo quy định tại các khoản 2 và 3 Điều 59 Luật này như sau:

2. Việc lập hồ sơ bệnh án được quy định như sau:

a) Người bệnh điều trị nội trú và ngoại trú trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đều phải được lập hồ sơ bệnh án;

b) Hồ sơ bệnh án được lập bằng giấy hoặc bản điện tử và phải được ghi rõ, đầy đủ các mục có trong hồ sơ bệnh án;

c) Hồ sơ bệnh án bao gồm các tài liệu, thông tin liên quan đến người bệnh và quá trình khám bệnh, chữa bệnh;

3. Việc lưu trữ hồ sơ bệnh án được quy định như sau:

a) Hồ sơ bệnh án được lưu trữ theo các cấp độ mật của pháp luật về bảo vệ bí mật nhà nước;

b) Hồ sơ bệnh án nội trú, ngoại trú được lưu trữ ít nhất 10 năm; hồ sơ bệnh án tai nạn lao động, tai nạn sinh hoạt được lưu trữ ít nhất 15 năm; hồ sơ bệnh án đối với người bệnh tâm thần, người bệnh tử vong được lưu trữ ít nhất 20 năm;

c) Trường hợp lưu trữ hồ sơ bệnh án bằng bản điện tử, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh phải có bản sao dự phòng và thực hiện theo các chế độ lưu trữ quy định tại điểm a và điểm b khoản này.

Bên cạnh đó, cơ sở khám bệnh còn có trách nhiệm ghi sổ y bạ theo dõi điều trị ngoại trú.

Nếu cơ sở khám chữa bệnh không có đủ giường bệnh nội trú thì người bệnh phải điều trị ngoại trú?

Căn cứ vào khoản 3 Điều 55 Luật Khám bệnh, chữa bệnh năm 2009, quy định được nêu rõ như sau:

2. Người hành nghề được giao nhiệm vụ khám bệnh, chữa bệnh có trách nhiệm sau đây:

a) Khám bệnh, chẩn đoán bệnh, chỉ định phương pháp điều trị, kê đơn thuốc kịp thời, chính xác và chịu trách nhiệm về việc khám bệnh, chẩn đoán bệnh, chỉ định phương pháp điều trị, kê đơn thuốc của mình;

b) Quyết định điều trị nội trú hoặc ngoại trú; trường hợp người bệnh phải điều trị nội trú mà cơ sở khám bệnh, chữa bệnh không có giường điều trị nội trú thì phải giới thiệu người bệnh đến cơ sở khám bệnh, chữa bệnh phù hợp.

Như vậy, trong trường hợp không có giường bệnh để tiếp nhận điều trị cho bệnh nhân, bác sĩ chịu trách nhiệm điều trị chính cần giới thiệu người bệnh tới một cơ sở khám chữa bệnh khác phù hợp. Theo đó, bệnh nhân vẫn sẽ điều trị nội trú.