2 phút đọc

2/22/2023

NHIỄM NẤM ACTINOMYCOSIS

Các sinh vật gây bệnh, Actinomyces sp (phổ biến nhất là A. israelii), thường cộng sinh trên lợi, lưỡi, và răng và có thể có trong ruột và âm đạo. Tuy nhiên, nhiều, nếu không muốn nói là hầu hết, trường hợp nhiễm trùng là do đa vi khuẩn, với các vi khuẩn khác (kỵ khí đường miệng, tụ cầu, liên cầu, Aggregatibacter [trước đây là Actinobacillusactinomycetemcomitans, Enterobacteriaceae) thường được nuôi cấy từ các tổn thương.

Triệu chứng của bệnh nhân NHIỄM NẤM ACTINOMYCOSIS

Tổn thương đặc trưng của ACTINOMYCOSIS là nhiều apxe nhỏ thông nhau được bao xung quanh bởi mô hạt tại thành một vùng cứng. Tổn thương có xu hướng hình thành các xoang rò qua da và tiết ra dịch mủ chứa các hạt "lưu huỳnh" (hình tròn hoặc hình cầu, thường màu vàng, và đường kính  1 mm). Hạt lưu huỳnh, không chứa lưu huỳnh, được đặt tên như vậy vì chúng có màu vàng; chúng bao gồm một khối sợi tơ Actinomyces. Nhiễm trùng lan sang mô bên cạnh, nhưng hiếm khi thấy lan theo đường máu.

Các nhiễm trùng vùng đầu mặt cổ thường khởi đầu như một vết sưng tấy nhỏ, phẳng, có thể đau hoặc không, nằm dưới niêm mạc miệng hoặc da vùng cổ, hoặc sưng phồng vùng dưới hàm Sau đó, tổn thương xuất hiện các vùng mềm dần ra tạo thành các xoang và lỗ dò và đào thải các hạt lưu huỳnh đặc trưng. Sau đó, tổn thương xuất hiện các vùng mềm dần ra tạo thành các xoang và lỗ dò và đào thải các hạt lưu huỳnh đặc trưng. Mí mắt, lưỡi, hầu họng, tuyến nước bọt, xương sọ, màng não, hoặc não đều có thể bị ảnh hưởng, thường là trực tiếp do tổn thương lan rộng.

Trong ổ bụng, ruột (thường là ruột thừa và manh tràng) và phúc mạc bị nhiễm trùng. Đau, sốt, nôn mửa, tiêu chảy hoặc táo bón, và sự gầy mòn là đặc trưng. Trong ổ bụng có một hoặc nhiều khối lớn to dần lên và gây ra các dấu hiệu tắc nghẽn ruột. Tổn thương tạo xoang và rò ruột non có thể rộng dần ra đến thành bụng.

Nhiễm trùng khu trú khung chậu , bệnh nhân có dùng dụng cụ tránh thai có tiết dịch âm đạo và đau tiểu khung hoặc vùng bụng dưới.

Ở dạng lồng ngực, tổn thương phổi giống như bệnh lao (TB). Nhiễm trùng xâm lấn lan rộng có thể xảy ra trước khi xuất hiện đau ngực, sốt và ho. Các xoang dò mạn tính có thể dẫn đến thủng thành ngực.

Nhiễm trùng hệ thống, Nhiễm trùng lan theo đường máu tới nhiều vùng, bao gồm da, thân đốt sống, não, gan, thận, niệu quản, và ở phụ nữ, các cơ quan vùng chậu. Các triệu chứng khác nhau (ví dụ, đau lưng, đau đầu, đau bụng) thường liên quan đến vị trí tổn thương.

 

#Doctor
Bình luận