THUỐC CHỐNG VIÊM là một trong những loại thuốc cần thiết và được sử dụng rất nhiều trong các phác đồ điều trị. Hôm nay em xin phép được chia sẻ đến các bạn và các bác sĩ một trong những tác dụng phụ của thuốc NSAID: “CƠN HEN GIẢ”

THUỐC CHỐNG VIÊM không steroid (Non Steroidal Anti Inflammatory Drugs, NSAID)

- THUỐC CHỐNG VIÊM gồm có:

+ THUỐC CHỐNG VIÊM không steroid (NSAID)

+ Glucocorticoid (GC): có nhân sterol

- Tỉ lệ liều chống viêm/giảm đau của các thuốc khác nhau.

- NSAID là nhóm hay được dùng nhất hiện nay.

Cơ chế chống viêm của NSAIDs: Khi bị tổn thương, phospholipid của màng tế bào sẽ được enzym phospholipase A2 chuyển thành axit arachidonic. Tiếp theo, nhờ xúc tác của enzym COX, axit trên được chuyển thành prostaglandin, gây viêm. NSAID ức chế COX, không tạo được prostaglandin nên giúp giảm viêm.

 “CƠN HEN GIẢ” sau sử dụng NSAIDs

 Biểu hiện: cơn khó thở sau khi dùng thuốc

Cơ chế: Một “other pathway” của sự chuyển hóa từ axit arachidonic là sự tạo thành leukotriene (LT) - chất trung gian hóa học có vai trò quan trọng trong sinh bệnh học của hen.

LT còn được xem là “chất phản ứng chậm trong phản ứng phản vệ” với khả năng gây co thắt phế quản cao gấp nhiều chục lần so với histamine.

Trên lâm sàng, các NSAID còn tác động lên con đường chuyển hoá này, làm tăng tổng hợp LT, vì vậy gây tác dụng phụ là những cơn khó thở sau khi dùng thuốc. Do đó, NSAIDs cần cân nhắc cho người có tiền sử hen phế quản, thay vào đó có thể sử dụng glucocorticoid thay thế.