QUÁ TRÌNH THÔNG KHÍ

• Khí di chuyển theo sự chênh lệch áp suất (cao → thấp)

  • Khi áp suất phế nang < áp suất khí trời → Khí đi vào phổi → Kiểu thở âm (-), thở tự nhiên.

  • Khi áp suất phế nang > áp suất khí trời → Khí đi ra phổi → Kiểu thở dương (+), thở nhân tạo.

     

     

• Thay đổi áp suất của phổi → Sự chênh lệch áp suất để khí đi vào và ra phổi

  • Hít vào (A): Các cơ hô hấp co → Lồng ngực dãn ra → ↓plồng ngực → phế nang dãn ra → ↓pphế nang → pphế nang < pkhí trời → Lá thành kéo lá tạng theo thành ngực di động → Lá tạng kéo nhu mô phổi ra → Khí tràn vào phổi.

  • Thở ra (B): Các cơ hô hấp dãn → Lồng ngực dãn ra → ↑plồng ngực → phế nang co lại → ↑pphế nang → pphế nang > pkhí trời → Lá tạng kéo lá thành theo thành ngực di động → Lá thành kéo lồng ngực vào → Khí bị đẩy ra ngoài.

     

     

---

Tác dụng cơ hô hấp:

1. Sự ↑ ↓ thể tích (V) lồng ngực: Do trung tâm hô hấp, vỏ não, lệch thoi cơ → Cơ hô hấp.

• Nâng xương sườn và xương ức → Thay đổi đường kính (d) trước-sau.

• Cơ hoành co dãn → Thay đổi đường kính (d) trên dưới.

• ↑ đường kính ngang: Ko quan trọng.

2. Động tác hô hấp:

• HÍT VÀO:
  • Bình thường:

    • Cơ hoành: chiếm 75% thay đổi thể tích lồng ngực, do thần kinh vận động C3 – C5 theo thần kinh hoành. Di chuyển như 1 piston: 1cm → V thay đổi 200cm3.

    • Cơ liên sườn ngoài: cơ chạy qua các xương sườn hướng trước dưới → bản lề → cơ co nâng xương sườn, đẩy xương ức → ↑ thể tích lồng ngực, do thần kinh vận động T1 – T11 chi phối.

 

• • Gắng sức:

    • Cơ lệch, cơ răng trước, cơ ức đòn chũm → ↑ d.

    • Cơ cánh mũi, cơ má, cơ lưỡi… → ↓ kháng lực luồng khí.

     

• THỞ RA:

  • Bình thường: Do bụng đẩy cơ hoành lên, ko có sự tham gia của thành phần nào.

  • Gắng sức:

    • Cơ liên sườn trong: Co → Kéo lồng ngực xuống và xẹp, do TKVĐ T1 – T11.

    • Cơ thành bụng trước: Co và kéo lồng ngực xuống → ↑ áp lực bụng → Đẩy cơ hoành lên, do TKVĐ T6 – T11.