I. ĐẠI CƯƠNG
-Gãy đốt bàn chân hay gặp do chấn thương trực tiếp.
-Với cấu trúc 3 trụ chịu lực tại bàn chân nên cần xem xét kỹ thương tổn đưa ra phương pháp điều trị thích hợp.
II. CHỈ ĐỊNH
-Gãy đốt bàn di lệch.
-Gãy hở.-Gãy cả5 xương.
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
-Khi tình trạng phần mềm bàn chân chưa ổn định
IV. CHUẨN BỊ
1.Người thực hiện: Phẫu thuật viên chuyên ngành chấn thương chỉnh hình.
2.Người bệnh: Chuẩn bị tâm lý, hồ sơ bệnh án đầy đủ thủ tục hành chính.
3.Phương tiện: Bộ dụng cụ KHX bàn chân
4.Dự kiến thời gian phẫu thuật: 90 phút
V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
1.Tư thế: Người bệnh nằm ngửa, duỗi cẳng chân.
2.Vô cảm: Tê tủy sống hoặc mê khí quản.
3.Kỹ thuật
-Garo gốc chi bằng garo hơi hoặc garo chun
-Sát trùng chi chấn thương.
-Rạch da mặt mu chân.
-Đặt lại diện gãy.
-KHX bằng K.Wire hoặc nẹp vis.
-Làm sạch.
-Đóng da.
-Tháo garo.
VI. THEO DÕI VÀ XỬ TRÍ TAI BIẾN
1.Theo dõi
-3 ngày đầu sau mổ: Dấu hiệu sinh tồn, vận động cảm giác chi thể, tình trạng vết thương
-Những ngày sau: Tình trạng nhiễm trùng, rỗi loạn dinh dưỡng
2.Xử trí tai biến
-Chảy máu vết mổ: băng ép hoặc khâu tăng cường.
-Nhiễm trùng: phân biệt NT nông hay sâu để xử trí.-Rối loạn dinh dưỡng: gác cao chân, chườm lạnh, thuốc chống phù nề.
