Cefazolin

Kháng khuẩn; kháng sinh β-lactam; cephalosporin thế hệ đầu tiên.

Sử dụng cho Cefazolin

Nhiễm trùng đường mật

Điều trị nhiễm trùng đường mật do Escherichia coli nhạy cảm, Klebsiella, Proteus mirabilis, Strephylococcus aureus hoặc các streptococci khác nhau.

Nhiễm trùng xương và khớp

Điều trị nhiễm trùng xương và khớp do S. aureus nhạy cảm gây ra.

viêm màng trong tim

Điều trị viêm nội tâm mạc do Streptococcus pyogenes nhạy cảm gây ra. AHA khuyến nghị cefazolin như một chất thay thế để điều trị viêm nội tâm mạc do tụ cầu khuẩn hoặc viêm nội tâm mạc do viridans streptococci† [ngoài nhãn], S. bovis† [ngoài nhãn], S. pneumoniae† [ngoài nhãn], S. pyogenes, hoặc nhóm B, C và G streptococci† [ngoài nhãn] ở những người bị dị ứng penicillin; không nên được sử dụng ở những người quá mẫn penicillin loại ngay lập tức (xem Quá mẫn trong phần Thận trọng).

Thay thế để phòng ngừa viêm nội tâm mạc liên cầu khuẩn α-hemolytic (nhóm viridans)† [ngoài nhãn] ở những người trải qua một số thủ thuật đường hô hấp trên hoặc nha khoa có bệnh tim khiến họ có nguy cơ cao nhất. Amoxicillin đường uống là loại thuốc thông thường được lựa chọn để dự phòng như vậy; cefazolin (hoặc ceftriaxone) là một chất thay thế ở những người bị dị ứng penicillin hoặc khi không thể sử dụng thuốc chống nhiễm trùng đường uống. Không nên sử dụng ở những người quá mẫn penicillin loại ngay lập tức (xem Quá mẫn chéo trong phần Cảnh báo). Tham khảo các khuyến nghị gần đây nhất của AHA để biết thông tin cụ thể về tình trạng tim nào có liên quan đến nguy cơ viêm nội tâm mạc cao nhất và thủ thuật nào cần điều trị dự phòng.

Nhiễm trùng đường hô hấp

Điều trị nhiễm trùng đường hô hấp do S. pneumoniae nhạy cảm, S. pyogenes (nhóm A β-hemolytic streptococci), S. aureus (bao gồm các chủng kháng penicillin), Klebsiella hoặc Haemophilus influenzae.

Nhiễm trùng huyết

Điều trị nhiễm trùng huyết do nhạy cảm S. pneumoniae, S. aureus (bao gồm các chủng sản xuất penicillinase), E. coli, Klebsiella hoặc P. mirabilis.

Nhiễm trùng da và cấu trúc da

Điều trị nhiễm trùng da và cấu trúc da do S. aureus nhạy cảm (bao gồm các chủng sản xuất penicillinase), S. pyogenes hoặc các streptococci khác.

Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTIs) và nhiễm trùng niệu sinh dục

Điều trị nhiễm trùng đường tiết niệu do E. coli nhạy cảm, P. mirabilis, Klebsiella, một số chủng Enterobacter hoặc một số chủng enterococci.

Điều trị viêm tuyến tiền liệt hoặc viêm mào tinh hoàn do E. coli nhạy cảm, Klebsiella, P. mirabilis hoặc một số chủng enterococci.

Phòng ngừa bệnh liên cầu khuẩn nhóm B chu sinh

Thay thế cho penicillin G hoặc ampicillin để phòng ngừa bệnh liên cầu khuẩn nhóm B chu sinh (GBS)† (bệnh GBS sơ sinh khởi phát sớm) ở phụ nữ mang thai dị ứng penicillin không bị quá mẫn penicillin loại ngay lập tức (xem Quá mẫn chéo trong phần Cảnh báo).

Dự phòng chống nhiễm trùng trong khi sinh để ngăn ngừa bệnh GBS sơ sinh khởi phát sớm được chỉ định ở những phụ nữ được xác định là người mang GBS trong quá trình sàng lọc GBS trước khi sinh định kỳ (cấy cấy âm đạo và trực tràng) được thực hiện ở tuần 35–37 tuần trong thai kỳ hiện tại, phụ nữ có vi khuẩn niệu GBS được xác định bất cứ lúc nào trong thai kỳ hiện tại và phụ nữ có trẻ sơ sinh trước đó được chẩn đoán mắc bệnh GBS xâm lấn.

Dự phòng cũng được chỉ định ở những phụ nữ có tình trạng GBS không xác định khi bắt đầu chuyển dạ (tức là nuôi cấy chưa được thực hiện, không đầy đủ hoặc không rõ kết quả) nếu sinh nở ở <37 tuần tuổi thai, thời gian vỡ màng ối là ≥18 giờ, nhiệt độ trong khi sinh là ≥38°C hoặc phụ nữ có xét nghiệm khuếch đại axit nucleic nucleic trong khi sinh dương tính (NAAT).

Dự phòng sau phẫu thuật

Điều trị dự phòng quanh phẫu thuật để giảm tỷ lệ nhiễm trùng ở những bệnh nhân trải qua một số phẫu thuật tim nhất định, phẫu thuật lồng ngực không tim, phẫu thuật mạch máu, phẫu thuật đầu và cổ, phẫu thuật thần kinh, phẫu thuật chỉnh hình, phẫu thuật đường tiêu hóa, phẫu thuật GU, và phẫu thuật phụ khoa và sản khoa.

Thuốc được lựa chọn để điều trị dự phòng quanh phẫu thuật cho nhiều quy trình phẫu thuật bị ô nhiễm hoặc có khả năng bị ô nhiễm. Cũng được khuyến cáo là loại thuốc được lựa chọn để điều trị dự phòng quanh phẫu thuật để ghép tim, phổi, tim-phổi, tuyến tụy và tuyến tụy-thận.

Đối với điều trị dự phòng quanh phẫu thuật ở những bệnh nhân trải qua một số thủ thuật tiêu hóa nhất định (ví dụ: phẫu thuật đại trực tràng, cắt ruột thừa) có thể liên quan đến việc tiếp xúc với Bacteroides fragilis hoặc vi khuẩn ruột kỵ khí khác hoặc ở những bệnh nhân trải qua phẫu thuật đầu và cổ liên quan đến vết mổ qua niêm mạc miệng hoặc họng; được sử dụng kết hợp với metronidazole để cung cấp độ che phủ kỵ khí.

Tham khảo các hướng dẫn và quy trình đã được công bố để điều trị dự phòng quanh phẫu thuật để biết các khuyến nghị liên quan đến các quy trình cụ thể.

Liều lượng và cách dùng Cefazolin

Cách dùng

Tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm tĩnh mạch sâu.

Hệ thống phân phối thuốc song công có chứa cefazolin và dextrose tiêm trong các buồng riêng biệt và tiêm cefazolin trộn sẵn có sẵn trên thị trường (đông lạnh) chỉ nên được sử dụng để truyền tĩnh mạch.

Để biết thông tin về giải pháp và khả năng tương thích thuốc, hãy xem Khả năng tương thích trong phần Ổn định

Tiêm tĩnh mạch

Pha loãng

Tái tạo các lọ chứa 500 mg hoặc 1 g cefazolin với 2 hoặc 2,5 mL, tương ứng, nước vô trùng để tiêm để cung cấp các dung dịch chứa khoảng 225 hoặc 330 mg/mL, tương ứng. Sau đó pha loãng thêm dung dịch hoàn nguyên trong khoảng 5 mL nước vô trùng để tiêm.

Tỷ lệ dùng

Tiêm trực tiếp vào tĩnh mạch trong khoảng thời gian 3-5 phút hoặc từ từ vào ống của dung dịch IV tương thích chảy tự do.

Truyền tĩnh mạch

Pha loãng

Tái tạo các lọ chứa 500 mg hoặc 1 g cefazolin với 2 hoặc 2,5 mL, tương ứng, nước vô trùng để tiêm để cung cấp các dung dịch chứa khoảng 225 hoặc 330 mg/mL, tương ứng. Sau đó pha loãng thêm dung dịch hoàn nguyên trong 50–100 mL dung dịch IV tương thích.

Tái tạo các gói số lượng lớn dược phẩm 10 hoặc 20 g theo hướng dẫn của nhà sản xuất và sau đó pha loãng thêm trong dung dịch IV tương thích trước khi truyền IV.

Tái tạo (kích hoạt) hệ thống phân phối thuốc song công có bán trên thị trường có chứa 1 hoặc 2 g cefazolin và 50 mL thuốc tiêm dextrose trong các buồng riêng biệt theo hướng dẫn của nhà sản xuất.

Rã đông máy phun trộn sẵn có sẵn trên thị trường (đông lạnh) ở nhiệt độ phòng (25°C) hoặc dưới tủ lạnh (5°C); không rã đông bằng cách ngâm trong bồn nước hoặc tiếp xúc với bức xạ vi sóng. Một kết tủa có thể đã hình thành trong quá trình tiêm đông lạnh, nhưng nên hòa tan với ít hoặc không khuấy sau khi đạt đến nhiệt độ phòng. Loại bỏ thuốc tiêm rã đông nếu dung dịch bị vẩn đục hoặc chứa kết tủa không hòa tan hoặc nếu con dấu thùng chứa hoặc cổng thoát không còn nguyên vẹn hoặc tìm thấy rò rỉ. Không sử dụng trong các kết nối nối tiếp với các hộp nhựa khác, vì việc sử dụng như vậy có thể dẫn đến tắc mạch không khí từ không khí dư được hút từ thùng chứa chính trước khi việc sử dụng chất lỏng từ thùng chứa thứ cấp hoàn tất.

Tiêm IM

Tiêm IM sâu vào một khối cơ lớn.

Pha loãng

Tái tạo các lọ chứa 500 mg hoặc 1 g cefazolin với 2 hoặc 2,5 mL, tương ứng, nước vô trùng để tiêm để cung cấp các dung dịch chứa khoảng 225 hoặc 330 mg/mL, tương ứng. Lắc đều cho đến khi tan hết.

Liều dùng

Có sẵn dưới dạng cefazolin natri; liều lượng được biểu thị bằng cefazolin.

Không sử dụng cefazolin có sẵn trong hệ thống phân phối thuốc Duplex hoặc tiêm trộn sẵn (đông lạnh) ở những bệnh nhân cần ít hơn toàn bộ liều 1 hoặc 2 g trong hộp đựng.

Bệnh nhân nhi

Liều dùng chung cho trẻ sơ sinh†

IM hoặc IV

Trẻ sơ sinh ≤7 ngày tuổi†: AAP khuyến nghị 25 mg/kg mỗi 12 giờ, bất kể cân nặng.

Trẻ sơ sinh 8–28 ngày tuổi†: AAP khuyến nghị 25 mg/kg mỗi 12 giờ ở những trẻ nặng ≤2 kg và 25 mg/kg mỗi 8 giờ ở những trẻ nặng >2 kg.

Sự an toàn và hiệu quả của nhà sản xuất không được thiết lập ở trẻ sinh non hoặc trẻ sơ sinh ≤1 tháng tuổi.

Liều dùng chung cho trẻ sơ sinh và trẻ em

IV hoặc IM

Trẻ em >1 tháng tuổi: 25–50 mg/kg mỗi ngày trong 3 hoặc 4 liều chia đều cho các bệnh nhiễm trùng nhẹ đến trung bình. Liều dùng có thể tăng lên 100 mg/kg mỗi ngày với liều chia cho các bệnh nhiễm trùng nặng.

Trẻ em sau thời kỳ sơ sinh: AAP khuyến nghị 25-50 mg/kg mỗi ngày được chia thành 3 liều bằng nhau để điều trị nhiễm trùng nhẹ đến trung bình và 100–150 mg/kg mỗi ngày được chia thành 3 liều được chia đều nhau để điều trị nhiễm trùng nặng.

viêm màng trong tim

Điều trị viêm nội tâm mạc tụ cầu khuẩn

IV

100 mg/kg mỗi ngày (tối đa 6 g mỗi ngày) với 3 hoặc 4 liều chia đều nhau.

Đối với viêm nội tâm mạc van tự nhiên, thời gian điều trị là 6 tuần (có hoặc không có gentamicin được cung cấp trong 3-5 ngày đầu tiên).

Đối với viêm nội tâm mạc liên quan đến van giả hoặc các vật liệu giả khác, thời gian điều trị là ≥6 tuần (có hoặc không có rifampin được dùng trong ≥6 tuần).

Phòng ngừa viêm nội tâm mạc ở những bệnh nhân trải qua một số thủ thuật đường nha khoa hoặc đường hô hấp†

IV hoặc IM

Một liều duy nhất 50 mg/kg được tiêm 0,5–1 giờ trước khi làm thủ thuật.

Dự phòng sau phẫu thuật

Các thủ tục phẫu thuật khác nhau

IV

30 mg/kg trong vòng 60 phút trước khi phẫu thuật rạch.

Nếu thủ thuật kéo dài (>4 giờ) hoặc nếu mất máu lớn xảy ra, liều bổ sung trong phẫu thuật có thể được tiêm 4 giờ một lần. Thời gian điều trị dự phòng nên <24 giờ đối với hầu hết các thủ thuật; không có bằng chứng nào hỗ trợ việc tiếp tục điều trị dự phòng sau khi đóng vết thương hoặc cho đến khi tất cả các ống dẫn lưu và ống thông nội mạch được lấy ra.

Nếu được sử dụng ở những bệnh nhân trải qua một số thủ thuật tiêu hóa nhất định (ví dụ: phẫu thuật đại trực tràng, cắt ruột thừa) có thể liên quan đến việc tiếp xúc với B. fragilis hoặc các anaerobes ruột khác hoặc ở những bệnh nhân trải qua phẫu thuật đầu và cổ liên quan đến vết mổ qua niêm mạc miệng hoặc họng, hãy cho dùng liều cefazolin thông thường kết hợp với metronidazole IV (15 mg/kg) trong vòng 60 phút trước khi phẫu thuật rạch.

Người lớn

Nhiễm trùng nhẹ do vi khuẩn Gram dương gây ra

IV hoặc IM

250–500 mg mỗi 8 giờ.

Nhiễm trùng từ trung bình đến nặng

IV hoặc IM

500 mg–1 g mỗi 6–8 giờ.

Nhiễm Trùng Nghiêm Trọng, Đe Dọa Tính Mạng

IV hoặc IM

1–1,5 g mỗi 6 giờ. Liều lượng lên đến 12 g mỗi ngày đã được sử dụng.

viêm màng trong tim

Điều trị viêm nội tâm mạc

IV hoặc IM

1–1,5 g mỗi 6 giờ. Liều lượng lên đến 12 g mỗi ngày đã được sử dụng.

AHA khuyến cáo 2 g IV mỗi 8 giờ trong 4–6 tuần đối với viêm nội tâm mạc tụ cầu van tự nhiên (có hoặc không có gentamicin trong 3-5 ngày đầu tiên).

Phòng ngừa viêm nội tâm mạc ở những bệnh nhân trải qua một số thủ thuật đường hô hấp trên hoặc nha khoa†

IV hoặc IM

Một liều duy nhất 1g được đưa ra 0,5-1 giờ trước khi làm thủ thuật.

Nhiễm trùng đường hô hấp

Viêm phổi do phế cầu khuẩn

IV hoặc IM

500 mg mỗi 12 giờ.

Nhiễm trùng huyết

IV hoặc IM

1–1,5 g mỗi 6 giờ. Liều lên đến 12 g mỗi ngày đã được sử dụng.

Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTIs)

Nhiễm trùng cấp tính không biến chứng

IV hoặc IM

1 g mỗi 12 giờ.

Phòng ngừa bệnh liên cầu khuẩn nhóm B chu sinh (GBS)†

IV

Liều 2-g ban đầu (khi bắt đầu chuyển dạ hoặc vỡ màng) sau đó là 1 g mỗi 8 giờ cho đến khi sinh.

Dự phòng sau phẫu thuật

Các thủ tục phẫu thuật khác nhau

IV hoặc IM

Các nhà sản xuất khuyến nghị 1 hoặc 2 g dùng 0,5–1 giờ trước khi phẫu thuật, 0,5-1 g trong khi phẫu thuật cho các thủ thuật kéo dài (ví dụ: ≥2 giờ) và 0,5–1 g mỗi 6-8 giờ trong 24 giờ sau phẫu thuật. Các nhà sản xuất cũng khuyến nghị tiếp tục điều trị dự phòng trong 3-5 ngày sau phẫu thuật, nơi sự xuất hiện của nhiễm trùng có thể đặc biệt nghiêm trọng (ví dụ: phẫu thuật tim hở, tạo hình khớp giả).

Một số chuyên gia khuyến nghị 1 g ở người lớn nặng <80 kg và 2 g ở những người nặng ≥80 kg được tiêm trong vòng 60 phút sau khi rạch phẫu thuật và gợi ý rằng những bệnh nhân béo phì bệnh hoạn có thể cần liều cao hơn. Các chuyên gia khác đề xuất 2 g cho hầu hết người lớn và 3 g cho những người nặng ≥120 kg.

Nếu thủ thuật kéo dài (>4 giờ) hoặc nếu mất máu lớn xảy ra, liều bổ sung trong phẫu thuật có thể được tiêm 4 giờ một lần. Thời gian điều trị dự phòng nên <24 giờ đối với hầu hết các thủ thuật; không có bằng chứng nào hỗ trợ việc tiếp tục điều trị dự phòng sau khi đóng vết thương hoặc cho đến khi tất cả các ống dẫn lưu và ống thông nội mạch được lấy ra.

Nếu được sử dụng ở những bệnh nhân trải qua một số thủ thuật tiêu hóa nhất định (ví dụ: phẫu thuật đại trực tràng, cắt ruột thừa) có thể liên quan đến việc tiếp xúc với B. fragilis hoặc các anaerobes ruột khác hoặc ở những bệnh nhân trải qua phẫu thuật đầu và cổ liên quan đến vết mổ qua niêm mạc miệng hoặc họng, hãy cho dùng liều cefazolin thông thường kết hợp với metronidazole IV (0,5 g) trong vòng 60 phút trước khi mổ phẫu thuật rạch.

Dân số đặc biệt

Suy gan

Không có khuyến nghị về liều lượng.

Suy thận

Nên điều chỉnh liều lượng ở những bệnh nhân có Clcr <55 mL/phút.

Dùng liều nạp ban đầu phù hợp với mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng, tiếp theo là liều lượng dựa trên mức độ suy thận.

 

Thận trọng cho Cefazolin

Chống chỉ định

Quá mẫn cảm đã biết với cefazolin hoặc các cephalosporin khác.

Tiêm trộn sẵn (đông lạnh) có chứa cefazolin trong tiêm dextrose có thể chống chỉ định ở những bệnh nhân đã biết dị ứng với ngô hoặc các sản phẩm từ ngô. (Xem các phản ứng quá mẫn trong phần Cảnh báo.)

Thận trọng

Tiêu chảy và viêm đại tràng liên quan đến siêu nhiễm trùng/Clostridium difficile

Có thể xuất hiện và phát triển quá mức của các sinh vật không nhạy cảm, đặc biệt là Enterobacter,Pseudomonas, enterococci hoặc Candida. Quan sát cẩn thận bệnh nhân là điều cần thiết.Thiết lập liệu pháp thích hợp nếu siêu nhiễm xảy ra.

Điều trị bằng thuốc chống nhiễm trùng có thể cho phép Clostridium difficile phát triển quá mức. Nhiễm trùng C. difficile (CDI) và C. tiêu chảy và viêm đại tràng liên quan đến difficile (CDAD; còn được gọi là tiêu chảy và viêm đại tràng liên quan đến kháng sinh hoặc viêm đại tràng giả mạc) được báo cáo với gần như tất cả các thuốc chống nhiễm trùng, bao gồm cefazolin, và có thể có mức độ nghiêm trọng từ tiêu chảy nhẹ đến viêm đại tràng gây tử vong. C. difficile tạo ra độc tố A và B góp phần vào sự phát triển của CDAD; các chủng C. difficile sản xuất hypertoxin có liên quan đến việc tăng tỷ lệ mắc bệnh và tử vong vì chúng có thể chịu được thuốc chống nhiễm trùng và có thể cần phải cắt bỏ đại tràng.

Cân nhắc CDAD nếu tiêu chảy phát triển trong hoặc sau khi điều trị và quản lý phù hợp. Có được tiền sử y tế cẩn thận vì CDAD có thể xảy ra muộn nhất là 2 tháng hoặc lâu hơn sau khi ngừng điều trị chống nhiễm trùng.

Nếu CDAD bị nghi ngờ hoặc xác nhận, hãy ngừng thuốc chống nhiễm trùng không nhằm vào C. difficile bất cứ khi nào có thể. Bắt đầu liệu pháp hỗ trợ thích hợp (ví dụ: quản lý chất lỏng và điện giải, bổ sung protein), liệu pháp chống nhiễm trùng chống lại C. difficile (ví dụ: metronidazole, vancomycin) và đánh giá phẫu thuật theo chỉ định lâm sàng.

Phản ứng nhạy cảm

Phản ứng quá mẫn

Các phản ứng quá mẫn có thể xảy ra như nổi mề đay, ngứa, phát ban (maculopapular, ban đỏ, morbilliform), sốt và ớn lạnh, bạch cầu ưa eosin, đau hoặc viêm khớp, phù nề, ban đỏ, ngứa bộ phận sinh dục và hậu môn, phù mạch, sốc, hạ huyết áp, giãn mạch, hội chứng Stevens-Johnson, ban đỏ đa dạng, hoại tử biểu bì độc hại, viêm da tróc da tróc vảy và sốc phản vệ.

Phản ứng quá mẫn, bao gồm sốc phản vệ, được báo cáo bằng dung dịch chứa dextrose; thường được báo cáo ở những bệnh nhân nhận nồng độ dextrose cao (tức là 50% dextrose), nhưng cũng được báo cáo khi dung dịch dextrose có nguồn gốc từ ngô dùng cho bệnh nhân có hoặc không có tiền sử quá mẫn cảm với các sản phẩm ngô.

Nếu phản ứng dị ứng xảy ra, hãy ngừng cefazolin và thực hiện liệu pháp thích hợp như được chỉ định (ví dụ: epinephrine, corticosteroid, duy trì đường thở đầy đủ, oxy).

Quá mẫn cảm chéo

Nhạy cảm chéo một phần giữa các cephalosporin và các kháng sinh β-lactam khác, bao gồm penicillin và cephamycin.

Trước khi bắt đầu điều trị, hãy điều tra cẩn thận liên quan đến các phản ứng quá mẫn trước đó với cephalosporin, penicillin hoặc các loại thuốc khác. Khuyến cáo sử dụng thận trọng ở những người quá mẫn cảm với penicillin: tránh sử dụng ở những người đã có phản ứng quá mẫn (phản vệ) ngay lập tức và thận trọng ở những người có phản ứng loại chậm (ví dụ: phát ban, sốt, bạch cầu ưa eosin).

Các biện pháp phòng ngừa chung

Lịch sử của bệnh đường tiêu hóa

Sử dụng thận trọng ở những người có tiền sử bệnh đường tiêu hóa, đặc biệt là viêm đại tràng. (Xem Tiêu chảy và viêm đại tràng liên quan đến siêu nhiễm trùng/Clostridium difficile trong phần Cảnh báo.)

PT kéo dài

PT kéo dài được báo cáo với một số cephalosporin.

Theo dõi PT ở những bệnh nhân có nguy cơ, bao gồm những người bị suy thận hoặc gan, tình trạng dinh dưỡng kém, được điều trị kéo dài hoặc ổn định bằng liệu pháp chống đông máu. Quản lý vitamin K khi được chỉ định.

Lựa chọn và sử dụng chất chống nhiễm trùng

Để giảm sự phát triển của vi khuẩn kháng thuốc và duy trì hiệu quả của cefazolin và các chất kháng khuẩn khác, chỉ sử dụng để điều trị hoặc phòng ngừa các bệnh nhiễm trùng đã được chứng minh hoặc nghi ngờ mạnh mẽ là do vi khuẩn nhạy cảm gây ra.

Khi lựa chọn hoặc sửa đổi liệu pháp chống nhiễm trùng, hãy sử dụng kết quả nuôi cấy và xét nghiệm tính nhạy cảm trong ống nghiệm. Trong trường hợp không có dữ liệu như vậy, hãy xem xét dịch tễ học cục bộ và các mô hình nhạy cảm khi lựa chọn thuốc chống nhiễm trùng cho liệu pháp kinh nghiệm.

Bệnh nhân tiểu đường

Giống như các dung dịch có chứa dextrose khác, hãy sử dụng hệ thống phân phối thuốc Duplex có chứa cefazolin và dextrose tiêm và tiêm cefazolin trộn sẵn có sẵn trên thị trường (đông lạnh) một cách thận trọng ở những bệnh nhân đái tháo đường cận lâm sàng công khai hoặc đã biết hoặc ở những bệnh nhân không dung nạp carbohydrate vì bất kỳ lý do gì.

Hàm Lượng Natri

Chứa khoảng 48 mg (2 mEq) natri trên mỗi g cefazolin.

Các quần thể cụ thể

Mang thai

Loại B.

Cho con bú

Phân phối vào sữa; sử dụng thận trọng.

Sử dụng cho trẻ em

An toàn và hiệu quả không được thiết lập ở trẻ sinh non hoặc trẻ sơ sinh ≤1 tháng tuổi.

Để tránh dùng quá liều không chủ ý, không sử dụng cefazolin có sẵn trong hộp đựng Duplex hoặc thuốc tiêm trộn sẵn cefazolin (đông lạnh) ở những bệnh nhân nhi cần ít hơn toàn bộ liều 1 hoặc 2 g trong hộp đựng.

Sử dụng cho người lão khoa

Không có sự khác biệt tổng thể về độ an toàn và hiệu quả ở những người ≥65 tuổi so với người trẻ tuổi, nhưng không thể loại trừ khả năng tăng độ nhạy cảm ở một số người lão khoa.

Thận bị loại bỏ đáng kể; nguy cơ nhiễm độc có thể lớn hơn ở những người bị suy giảm chức năng thận.Chọn liều lượng một cách thận trọng và cân nhắc theo dõi chức năng thận vì chức năng thận giảm liên quan đến tuổi tác. (Xem Suy thận dưới Liều lượng và Quản lý.)

Suy thận

Có thể tăng nồng độ trong huyết thanh và thời gian bán hủy trong huyết thanh.

Khả năng co giật nếu liều cao không phù hợp được sử dụng ở những bệnh nhân bị suy giảm chức năng thận.

Sử dụng thận trọng và giảm liều lượng. (Xem Suy thận dưới Liều lượng và Quản lý.)

Các tác dụng phụ thường gặp

Tác dụng tiêu hóa (tiêu chảy, buồn nôn, nôn mửa, co thắt dạ dày, nấm candida miệng), phản ứng quá mẫn.

Tương tác cho Cefazolin

Các loại thuốc cụ thể và các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm

Dược động học Cefazolin

Hấp thu

Sinh khả dụng

Không được hấp thu đáng kể từ đường tiêu hóa; phải được tiêm qua đường tiêm.

Sau khi tiêm IM, nồng độ cao nhất trong huyết thanh đạt được trong vòng 1-2 giờ.

Phân bố

Mức độ

Phân bố rộng rãi vào các mô và chất lỏng, bao gồm cả dịch hoạt dịch.

Chỉ có nồng độ thấp phân phối vào dịch não tủy.

Đi qua nhau thai và được phân phối vào sữa.

Liên kết Protein Huyết tương: 74–86%.

Chuyển hoá

Không được chuyển hóa đáng kể.

Thải trừ

Bài tiết không đổi qua nước tiểu. Khoảng 60% liều được bài tiết trong vòng 6 giờ và 70-80% được bài tiết trong vòng 24 giờ ở những người bị suy thận bình thường.

Chu kỳ bán rã

Thời gian bán hủy trong huyết thanh khoảng 1,8 giờ sau khi tiêm tĩnh mạch và 2 giờ sau khi tiêm tĩnh mạch.

Dân số đặc biệt

Thời gian bán hủy tăng lên trong suy thận.

Bảo quản

Bột tiêm hoặc truyền tĩnh mạch

20–25°C; bảo vệ khỏi ánh sáng.

Bột và dung dịch hoàn nguyên có thể sẫm màu; không cho thấy mất hiệu lực.

Các dung dịch hoàn nguyên có chứa 225 hoặc 330 mg cefazolin mỗi mL được điều chế bằng nước vô trùng hoặc kìm khuẩn để tiêm hoặc tiêm natri clorua ổn định trong 24 giờ ở nhiệt độ phòng hoặc 10 ngày ở 5°C.

Để tiêm, để truyền tĩnh mạch

Hệ thống phân phối thuốc song công có chứa cefazolin và dextrose tiêm: 20–25°C (có thể tiếp xúc với 15–30°C). Sau khi pha lại (kích hoạt), sử dụng trong vòng 24 giờ nếu bảo quản ở nhiệt độ phòng hoặc trong vòng 7 ngày nếu bảo quản trong tủ lạnh; không đông lạnh.

Tiêm (Đông lạnh) để truyền tĩnh mạch

−20°C hoặc thấp hơn. Dung dịch rã đông ổn định trong 48 giờ khi được bảo quản ở nhiệt độ phòng (25°C) hoặc 30 ngày dưới tủ lạnh (5°C).

Không đông lạnh lại sau khi rã đông.

Khả năng tương thích

Để biết thông tin về các tương tác hệ thống do sử dụng đồng thời, hãy xem Tương tác.

Tiêm

Khả năng tương thích giải pháp

Khả năng tương thích thuốc

 

Các chế phẩm và hàm lượng trên thị trường