Sử dụng Acyclovir

Nhiễm trùng Herpes Simplex Virus (HSV) ở da, mắt và toàn thân

 

Điều trị nhiễm HSV-1 và HSV-2 niêm mạc và niêm mạc ban đầu và tái phát (ví dụ: miệng, thực quản, sinh dục, mũi, môi) ở người lớn, thanh thiếu niên và trẻ em bị suy giảm miễn dịch, bao gồm cả những người nhiễm HIV. Thuốc tự chọn.

Điều trị duy trì hoặc ức chế mãn tính (dự phòng thứ phát) đối với nhiễm HSV tái phát † [off-label] ở người lớn, thanh thiếu niên và trẻ em bị suy giảm miễn dịch, bao gồm cả những người nhiễm HIV bị tái phát thường xuyên hoặc nghiêm trọng.

Điều trị nhiễm HSV ở miệng (bao gồm cả viêm nướu răng) ở người lớn và trẻ em có khả năng miễn dịch bình thường † [ngoài hướng dẫn] người lớn và trẻ em; thường không hiệu quả hoặc hiệu quả tối thiểu để ngăn ngừa tái phát herpes labialis † [ngoài hướng dẫn] ở những người có khả năng miễn dịch bình thường.

Điều trị bệnh chàm herpeticum † [ngoài nhãn hiệu] ở những bệnh nhân có tiền sử viêm da dị ứng.

Điều trị viêm giác mạc do HSV † [off-label] ở bệnh nhân nhiễm HIV.

Dự phòng tái phát bệnh HSV ở mắt † ở người lớn và trẻ em ≥12 tuổi có khả năng miễn dịch bình thường đã mắc bệnh HSV ở mắt (viêm bờ mi, viêm kết mạc, viêm giác mạc biểu mô, viêm giác mạc mô đệm, viêm mống mắt) ở một hoặc cả hai mắt trong vòng 12 tháng trước đó. Đã được sử dụng để dự phòng sau khi tạo hình giác mạc xuyên thấu cho viêm giác mạc do Herpetic.

Thuốc được lựa chọn điều trị viêm não do HSV.

Thuốc được lựa chọn để điều trị nhiễm HSV ở trẻ sơ sinh, bao gồm nhiễm trùng niêm mạc, nhiễm trùng liên quan đến da, mắt và miệng, và nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương hoặc lan tỏa.

Thuốc được lựa chọn để ngăn ngừa tái phát HSV † ở những người nhận ghép tế bào gốc tạo máu (HSCT) có huyết thanh dương tính với HSV; điều trị dự phòng như vậy không được chỉ định ở những người có huyết thanh âm tính với HSV.

mụn rộp sinh dục

Điều trị các đợt ban đầu của mụn rộp sinh dục ở người lớn và thanh thiếu niên, bao gồm cả những người nhiễm HIV.

Điều trị các đợt đầu của herpes proctitis † .

Điều trị từng đợt các đợt mụn rộp sinh dục tái phát ở người lớn và thanh thiếu niên, bao gồm cả những người nhiễm HIV.

Liệu pháp ức chế mãn tính các đợt mụn rộp sinh dục tái phát ở người lớn và thanh thiếu niên, bao gồm cả những người nhiễm HIV.

CDC và các tổ chức khác khuyên dùng acyclovir đường uống, famciclovir đường uống hoặc valacyclovir đường uống là thuốc được lựa chọn để điều trị các đợt mụn rộp sinh dục ban đầu và điều trị từng đợt hoặc liệu pháp ức chế mạn tính mụn rộp sinh dục tái phát.

Nhiễm Varicella-Zoster

Điều trị bệnh thủy đậu (thủy đậu) ở người lớn, thanh thiếu niên và trẻ em bị suy giảm miễn dịch, kể cả những người nhiễm HIV. Thuốc tự chọn.

Điều trị thủy đậu (thủy đậu) ở người lớn, thanh thiếu niên và trẻ em có khả năng miễn dịch. Thủy đậu thường là bệnh tự giới hạn ở những người khỏe mạnh bình thường và vai trò của acyclovir trong điều trị ở những người này còn gây tranh cãi; sử dụng thường quy không được AAP và các bác sĩ lâm sàng khác khuyến nghị.

Điều trị herpes zoster (giời leo, giời leo) ở người suy giảm miễn dịch hoặc người lớn, thanh thiếu niên và trẻ em bị suy giảm miễn dịch, kể cả những người nhiễm HIV. Thuốc được lựa chọn cho bệnh zona nghiêm trọng hoặc lan tỏa ở bệnh nhân suy giảm miễn dịch.

Điều trị herpes zoster ophthalmicus † ở bệnh nhân nhiễm HIV.

Điều trị herpes zoster ngoài da ở bệnh nhân suy giảm miễn dịch † bao gồm cả người nhận cấy ghépvà bệnh nhân nhiễm HIV.

Thay thế cho globulin miễn dịch varicella-zoster (VZIG) để dự phòng nhiễm VZV sau phơi nhiễm † ở người nhận HSCT.Mặc dù điều trị dự phòng dài hạn không được khuyến cáo thường xuyên để ngăn ngừa nhiễm trùng VZV tái phát ở người nhận HSCT, điều trị dự phòng như vậy có thể được xem xét ở những người bị suy giảm miễn dịch nặng, lâu dài.

Phòng ngừa bệnh Cytomegalovirus (CMV) ở những người nhận cấy ghép

Đã được sử dụng để phòng ngừa bệnh CMV † ở những người được ghép tạng đặc và người nhận ghép tủy xương (BMT) có nguy cơ mắc bệnh; dữ liệu liên quan đến hiệu quả là mâu thuẫn.

Đã được sử dụng để phòng ngừa bệnh CMV † ở người nhận HSCT; thường không hiệu quả sau HSCT tự thân.Ganciclovir là thuốc được lựa chọn để phòng ngừa CMV sau HSCT tự thân hoặc đồng loại ở người lớn, thanh thiếu niên và trẻ em.

Không hiệu quả để phòng ngừa bệnh CMV ở người nhiễm HIV.

Rối loạn và nhiễm vi-rút Epstein-Barr

Điều trị bệnh bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng không biến chứng hoặc có biến chứng, bệnh bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng mãn tính và các rối loạn khác nhau (ví dụ bạch sản lông ở miệng) liên quan đến nhiễm vi-rút Epstein-Barr † ; hiệu quả dường như là thay đổi.

BÀI 2: Liều dùng ACYCLOVIR cho bệnh nhân nhi nhiễm Herpes Simplex Virus (HSV) ở da, mắt và toàn thân

Điều trị nhiễm HSV niêm mạc

miệng †

Trẻ em bị suy giảm miễn dịch: 1 g mỗi ngày chia làm 3-5 lần trong 7-14 ngày.

IV

Trẻ em bị suy giảm miễn dịch <12 tuổi: 10 mg/kg cứ sau 8 giờ trong 7–14 ngày.

Thanh thiếu niên và trẻ em ≥12 tuổi bị nhiễm HIV hoặc bị suy giảm miễn dịch: 5 mg/kg cứ sau 8 giờ trong 7–14 ngày. Ngoài ra, sau khi các tổn thương bắt đầu thoái triển, hãy xem xét chuyển sang uống acyclovir với liều 400 mg 3 lần mỗi ngày và tiếp tục cho đến khi các tổn thương lành hẳn.

HSV viêm nướu răng

miệng †

Trẻ em nhiễm HIV bị viêm nướu nhẹ, có triệu chứng: CDC và các cơ quan khác khuyến cáo dùng 20 mg/kg (tối đa 400 mg) 3 lần mỗi ngày trong 7–14 ngày.

Trẻ em có hệ miễn dịch bình thường: 15 mg/kg (tối đa 200 mg) 5 lần mỗi ngày trong 7 ngày đã được sử dụng ở một số trẻ em từ 1–6 tuổi.

IV

Trẻ em nhiễm HIV bị viêm nướu răng từ trung bình đến nặng: CDC và những cơ quan khác khuyến cáo dùng liều 5–10 mg/kg, 3 lần mỗi ngày trong 7–14 ngày.Cân nhắc điều trị duy trì hoặc ức chế răng miệng mãn tính (dự phòng thứ phát) ở những người bị viêm nướu răng tái phát thường xuyên hoặc nghiêm trọng.