Việc giám sát tính nhạy cảm của vi rút cúm theo mùa đối với các chất ức chế neuraminidase (NA) được tiến hành bằng cách sử dụng xét nghiệm ức chế NA. Giá trị nồng độ ức chế 50% (IC(50)s) của 4.570 vi-rút được thu thập trên toàn cầu từ tháng 10 năm 2004 đến tháng 3 năm 2008 đã được xác định. Dựa trên IC(50)s trung bình, vi rút A(H3N2) (0,44 nM) nhạy cảm hơn với oseltamivir so với vi rút A(H1N1) (0,91 nM). Xu hướng ngược lại được quan sát thấy với zanamivir: 1,06 nM đối với A(H1N1) và 2,54 nM đối với A(H3N2). Virus cúm B biểu hiện ít nhạy cảm nhất với oseltamivir (3,42 nM) và zanamivir (3,87 nM). Để xác định các loại vi-rút có khả năng kháng thuốc (ngoại lệ), ngưỡng của giá trị trung bình IC(50) + 3 độ lệch chuẩn được xác định cho loại/phân nhóm và thuốc. Phân tích trình tự của các ngoại lệ đã được thực hiện để xác định các thay đổi NA có thể liên quan đến việc giảm tính nhạy cảm. Các dấu hiệu phân tử kháng oseltamivir đã được tìm thấy ở sáu loại vi-rút A(H1N1) (H274Y) và một vi-rút A(H3N2) (E119V) được thu thập từ năm 2004 đến năm 2007. Một số ngoại lai chứa các đột biến đã được báo cáo trước đó (ví dụ: I222T ở vi-rút B), trong khi các đột biến khác [ví dụ: R371K và H274Y ở vi rút B và H274N ở vi rút A(H3N2)) là mới. Ngoại lệ của vi rút R371K B thể hiện mức độ kháng cao đối với cả hai chất ức chế (>100 nM). Một sự khác biệt đáng kể ở dư lượng D151 đã được quan sát thấy giữa các ngoại lệ kháng zanamivir của A(H3N2). Mối liên quan lâm sàng của các đột biến NA mới được xác định vẫn chưa được biết. Sự gia tăng tỷ lệ kháng oseltamivir ở vi rút A(H1N1) mang đột biến H274Y đã được phát hiện ở Hoa Kỳ và các quốc gia khác trong mùa giải 2007 đến 2008 đang diễn ra. Tính đến tháng 3 năm 2008, tần suất kháng thuốc của vi rút A(H1N1) ở Hoa Kỳ là 8,6% (50/579 phân lập). Sự gia tăng gần đây về tình trạng kháng oseltamivir ở các vi rút A(H1N1) được phân lập từ những bệnh nhân không được điều trị làm dấy lên mối lo ngại về sức khỏe cộng đồng và cần phải theo dõi chặt chẽ tình trạng kháng thuốc ức chế NA.
