Sử dụng Adenosine

Điều trị loạn nhịp nhanh trên thất

Chấm dứt nhịp tim nhanh kịch phát trên thất (PSVT), bao gồm cả nhịp tim liên quan đến các nhánh bắc cầu phụ (ví dụ, hội chứng Wolff-Parkinson-White).

Thuốc được lựa chọn để chấm dứt nhịp nhanh phức hợp hẹp, ổn định, bao gồm cả PSVT do nhịp nhanh vào lại nút AV (AVNRT) và nhịp nhanh vào lại nút AV (AVRT).

Cố gắng thực hiện các thủ thuật phế vị thích hợp (ví dụ: thủ thuật Valsalva, xoa bóp xoang cảnh) khi có chỉ định lâm sàng trước khi sử dụng adenosine.

Có thể xem xét adenosine ở những bệnh nhân được chọn với nhịp tim nhanh phức hợp hẹp, không ổn định trong khi chuẩn bị chuyển nhịp † [off-label] . (Xem Tác dụng lên tim mạch và mạch máu não ở phần Thận trọng.)

Có thể hữu ích trong chẩn đoán và điều trị nhịp tim nhanh phức bộ rộng đơn hình ổn định, đều đặn † [off-label] nếu không thể xác định được nguyên nhân của nhịp.

Không hiệu quả trong việc chấm dứt rối loạn nhịp tim không phải do vòng vào lại liên quan đến nút nhĩ thất hoặc nút xoang (ví dụ: cuồng nhĩ, rung nhĩ, nhịp nhanh thất). Nguy cơ rối loạn nhịp tim nghiêm trọng và/hoặc hạ huyết áp ở những bệnh nhân bị rối loạn nhịp tim kích thích sớm. (Xem Tác dụng lên tim mạch và mạch máu não ở phần Thận trọng.)

Một số bác sĩ lâm sàng tuyên bố rằng adenosine chống chỉ định ở bệnh nhân rung tâm nhĩ hoặc cuồng nhĩ liên quan đến hội chứng Wolff-Parkinson-White; nguy cơ tăng nhanh tốc độ tâm thất.

Được coi là thuốc được lựa chọn để chuyển đổi nhịp tim nhanh trên thất (SVT) ở bệnh nhi khi chỉ định điều trị bằng thuốc.Cũng có thể hữu ích ở bệnh nhân nhi để chẩn đoán và điều trị nhịp tim nhanh phức bộ rộng có nguồn gốc trên thất nếu nhịp điệu đều đặn và đơn hình.

Kiểm tra căng thẳng thallium

Hỗ trợ xạ hình tưới máu cơ tim bằng thallous (thallium) chloride TI 201 (thử nghiệm gắng sức thallium) ở những bệnh nhân không thể trải qua thử nghiệm gắng sức đầy đủ khi tập thể dục.

Chẩn đoán nhịp tim nhanh trên thất

Được sử dụng để hỗ trợ chẩn đoán các SVT phức hợp hẹp, ổn định † [off-label] . Blốc nhĩ thất thoáng qua có thể xảy ra sau khi dùng thuốc, có thể bộc lộ hoạt động của nhĩ trong một số rối loạn nhịp tim (ví dụ, nhịp nhanh nhĩ, cuồng nhĩ).

Cũng đã được sử dụng trong chẩn đoán ở những bệnh nhân có nhịp tim nhanh phức hợp rộng, ổn định; nếu nhịp tim nhanh là kết quả của SVT với bất thường, adenosine có thể sẽ có hiệu quả trong việc làm chậm hoặc chuyển loạn nhịp thành nhịp xoang bình thường.