Liều lượng và cách dùng ADENOSINE

Sự quản lý

Quản lý bằng cách tiêm IV ngoại vihoặc truyền IV tùy thuộc vào việc sử dụng.

Cũng đã được quản lý qua tĩnh mạch trung tâm † [off-label]hoặc bằng cách tiêm trong xương (IO) † [off-label] ở bệnh nhân nhi không có khả năng tiếp cận IV đáng tin cậy/ngay lập tức.

Tính an toàn và hiệu quả của việc sử dụng nội mạch vành (như là thuốc hỗ trợ cho thử nghiệm gắng sức thallium) chưa được thiết lập.

Để biết thông tin về khả năng tương thích của giải pháp, hãy xem Khả năng tương thích trong phần Độ ổn định.

tiêm tĩnh mạch

Nhịp tim nhanh trên thất (ví dụ, PSVT): Quản lý bằng cách tiêm nhanh IV ("bolus") vào tĩnh mạch ngoại biên.

Để đảm bảo thuốc đến hệ tuần hoàn, hãy tiêm trực tiếp vào tĩnh mạch.Nếu được tiêm qua đường truyền tĩnh mạch, hãy tiêm càng gần đường tiếp cận tĩnh mạch của bệnh nhân càng tốt, sau đó theo từng liều bằng cách truyền nhanh natri clorid 0,9% (ví dụ: rửa với ≥5 mL đối với bệnh nhi và 20 mL đối với người lớn).

tỷ lệ hành chính

Nhịp nhanh trên thất (ví dụ, PSVT): Dùng trong 1–2 giây.

Truyền tĩnh mạch

Thallium Stress Test: Quản lý bằng cách truyền liên tục vào tĩnh mạch ngoại vi.

tỷ lệ hành chính

Quản lý hơn 6 phút.

liều lượng

Bệnh nhân nhi

Nhịp nhanh trên thất

PSVT

IV

Trẻ em <50 kg: Ban đầu, 0,05–0,1 mg/kg.Nếu chuyển đổi PSVT không xảy ra trong vòng 1–2 phút, hãy tăng các liều tiếp theo thêm 0,05–0,1 mg/kg cho đến khi nhịp xoang được thiết lập hoặc đã dùng liều đơn tối đa 0,3 mg/kg (không quá 12 mg).

Trẻ em ≥50 kg: Ban đầu, 6 mg.Nếu chuyển đổi không xảy ra trong vòng 1-2 phút, có thể dùng liều 12 mg và lặp lại một lần, nếu cần.Liều duy nhất tối đa là 12 mg.

Liều ban đầu thấp hơn (50% liều ban đầu được khuyến nghị thông thường cho trẻ em) có thể có hiệu quả nếu được truyền qua tĩnh mạch trung tâm, vì tác dụng nhịp điệu của ADENOSINE phụ thuộc vào nồng độ.

Người lớn

Nhịp nhanh trên thất

PSVT

IV

Ban đầu, 6 mg.Nếu chuyển đổi không xảy ra trong vòng 1–2 phút, hãy dùng liều 12 mg; có thể lặp lại liều 12 mg một lần, nếu cần.

Nếu tái phát sau khi chuyển đổi, có thể sử dụng liều bổ sung ADENOSINE hoặc thuốc ức chế nút AV tác dụng dài hơn (ví dụ: diltiazem, thuốc ức chế β-adrenergic).Nếu ADENOSINE không thể chuyển đổi PSVT, có thể thử kiểm soát tốc độ bằng thuốc chẹn kênh canxi nondihydropyridine (ví dụ: diltiazem, verapamil) hoặc thuốc chẹn beta-adrenergic.

Liều ADENOSINE ban đầu thấp hơn (3 mg cho người lớn) có thể có hiệu quả nếu được truyền qua tĩnh mạch trung tâm vì hiệu ứng nhịp điệu của ADENOSINE phụ thuộc vào nồng độ.

Kiểm tra căng thẳng thallium

IV

0,14 mg/kg mỗi phút trong 6 phút (tổng liều 0,84 mg/kg).

Sử dụng liều thallous (thallium) clorua TI 201 cần thiết tại điểm giữa (nghĩa là sau 3 phút đầu tiên) của quá trình truyền ADENOSINE và càng gần vị trí tiếp cận tĩnh mạch càng tốt để ngăn chặn việc vô tình tăng liều ADENOSINE (nội dung của ống IV) đang được sử dụng.